Bilateral nonarteritic anterior ischemic neuropathy following acute angle-closure glaucoma in a patient with iridoschisis: case report / Neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica bilateral após crise de fechamento angular num paciente com iridosquise: relato de caso

A 55-year-old woman was referred to our clinic because of a one-week history of visual loss and raised intraocular pressure in the left eye followed 4 days later by visual loss in the right eye. Slit-lamp examination showed bilateral conjunctival hyperemia, slight diffuse corneal edema, shallow anterior chamber and fixed and dilated pupil in both eyes. Splitting of the anterior layers of the iris with fibrillar degeneration extending for approximately one quadrant inferiorly was presented in each eye. Fundus examination showed opitc disc edema with no vascular tortuosity and no cup in both eyes. The condition was treated as bilateral acute angle-closure glaucoma in a patient with irisdoschisis. After medical treatment and improvement of visual acuity, perimetry revealed a significant visual field defect especially in left eye; this case represents a rare concurrence of acute angle-closure glaucoma and bilateral nonarteritic ischemic optic neuropathy. Although most cases of elevated intraocular pressure, including acute angle-closure glaucoma, do not result in optic disc edema and irreversible vision loss, variations in the vascular supply of the nerve optic head along with others ocular systemic risk factors, may predispose certain individuals to nonarteritic ischemic optic neuropathy during periods of elevated intraocular pressure.

Paciente de 55 anos, sexo feminino, encaminhada para nosso serviço com história de perda de visão e aumento da pressão intraocular no olho esquerdo há uma semana seguida quatro dias após de perda visual no olho direito. À biomicroscopia hiperemia conjuntival bilateral, edema difuso da córnea, câmara anterior rasa e pupilas fixas e dilatadas em ambos os olhos. Separação do folheto anterior da íris no quadrante inferior estava presente em ambos os olhos. O exame do fundo do olho mostrava edema de disco sem tortuosidade vascular e sem escavação em ambos os olhos. O quadro clínico foi tratado como crise de fechamento angular bilateral num paciente com iridosquise. Após tratamento clínico e iridotomia bilateral com melhora da acuidade visual, a perimetria computadorizada revelou grave perda de campo visual, especialmente no olho esquerdo; este caso representa a rara ocorrência simultânea de crise de fechamento angular e neuropatia óptica isquêmica anterior não-arterítica bilateral. Embora a maioria dos casos com pressão intraocular elevada, incluindo crise de fechamento angular, não resulta em edema de disco e perda visual irreverssível, variações no suprimento vascular da cabeça do nervo óptico associados com outros fatores de risco sistêmicos, podem predispor certos indivíduos à neuropatia óptica isquêmica anterior durante períodos de elevação da pressão intraocular.

Intraretinal worm documented by optical coherence tomography in a patient with diffuse unilateral subacute neuroretinitis: case report / Larva intrarretiniana documentada pela tomografia de coerência óptica em um paciente com neurorretinite subaguda difusa unilateral: relato de caso

Our purpose is to report a case of diffuse unilateral subacute neuroretinitis (DUSN) in which an ophthalmoscopically visible worm was found and optical coherence tomography (OCT) scans allowed the precise localization of the parasite in the intraretinal layers. Our findings suggest that the parasite moves in the inner portions of the retina possibly explaining the severe degenerative neural changes that it causes.

Nosso objetivo é relatar um caso de neurorretinite subaguda unilateral difusa (DUSN), onde uma larva oftalmoscopicamente visível foi detectada e, através do escaneamento pela tomografia de coerência óptica (OCT), foi possível estabelecer a localização precisa do parasita entre as camadas da retina. Nossos resultados sugerem que o movimento do parasita nas camadas mais internas da retina possa explicar as graves alterações neuronais degenerativas encontradas.

Schwannoma malígno da órbita associado a proptose e ectasia posterior do globo ocular / Malignant orbital schwannoma associated with proptosis and posterior globe ectasia

Descreveu-se uma paciente de 68 anos, com um grande tumor orbitário intraconal, cujo sinal de apresentaçäo foi proptose acompanhada de uma ectasia posterior do globo ocular. O diagnóstico anatomopatológico mostrou um Schwannoma maligno, um tumor extremamente raro na órbita. A deformidade ocular produzida pelo tumor é singular e acreditamos que deva ser um sinal indicativo de malignidade e de que o tumor infiltra a parede escleral

Periflebite retiniana na esclerose múltipla: relato de um caso / Retinal periphlebitis in multiple sclerosis: report of a case

Embainhamento venoso na periferia da retina é achado que ocorre em 10 a 20% dos pacientes com esclerose múltipla, podendo surgir em qualquer estágio da doença. Acredita-se que esta periflebite represente o correlato retiniano das lesöes vasculares observadas no cérebro de pacientes com esclerose múltipla, mas a sua fisiopatogenia ainda é desconhecida. Neste registro é apresentado um caso em que se observou periflebite retiniana num quadro inicial de esclerose múltipla e é ressaltada a importância diagnóstica deste achado semiológico

Papiledema unilateral na síndrome do pseudotumor cerebral / Unilateral papilledema in pseudotumor cerebri

Säo apresentadas as fotografias de fundo de olho de 6 mulheres com papiledema inilateral e a síndrome do pseudotumor cerebral. Achados associados foram: obesidade em 5 e a síndrome de sela vazia parcial em 2. Säo discutidas as possíveis explicaçöes para o desenvolvimento de papiledema unilateral nesses pacientes e que favorecem um mecanismo presente na porçäo distal dos nervos ópticos

Papilopatia por irradiaçäo: o seu aspecto oftalmoscópico nas fases aguda e crônica / Papilopathy induced by radiation: its ophthalmoscopic aspect in acute and chronic phases

Fotografias fundoscópicas de sete olhos com papilopatia causada por irradiaçäo revelaram um amplo espectro de alteraçöes no disco óptico. Na fase aguda havia edema pálido de papila, exsudatos algodonosos confluentes na superfície do disco, hemorragias pré-papilares esparsas, estreitamento focal de vasos retinianos de grosso calibre, e exsudatos "duros" intraretinianos de disposiçäo circumpapilar. Nas fases crônicas havia acentuada palidez óptica, excrescências semelhantes à drusas no disco, capilares telangiectásicos, estreitamento e embainhamento de troncos vasculares retinianos e resoluçäo parcial dos exsudatos peripapilares